Bướu cổ hay còn được gọi là bướu tuyến giáp được chia thành 3 nhóm: bướu lành tính, ung thư và rối loạn chức năng nội tiết tuyến giáp (tăng hoặc giảm chức năng hormon).Vậy bướu cổ có nguy hiểm không và khi nào cần mổ? Các bạn có thể tham khảo bài viết dưới đây để biết thêm thông tin.

khi-nao-can-mo-buou-co-bs-tran-thanh-vy

1. Phân loại các dạng bướu cổ

Bướu cổ là tình trạng tuyến giáp phì đại bất thường, tạo thành các khối bướu ở vùng cổ. Có thể xuất hiện ở một bên hoặc cả hai bên tuyến giáp. Bướu có thể là lành tính hoặc ác tính (ung thư tuyến giáp).

Các dạng bướu cổ phổ biến:

– Bướu đơn nhân: Chỉ có 1 nhân trong tuyến giáp, thường là lành tính.

– Bướu đa nhân: Có nhiều nhân trong tuyến giáp, có thể kèm theo biến chứng nội tiết.

– Bướu giáp đơn thuần: tuyến giáp to lên nhưng không ảnh hưởng chức năng.

– Bướu độc tuyến giáp: Gây tăng tiết hormone giáp (nội tiết rối loạn).

– Bướu nghi ngờ ác tính (ung thư tuyến giáp): có dấu hiệu bất thường qua siêu âm và xét nghiệm.

=> Việc xác định chính xác loại bướu cần dựa vào thăm khám lâm sàng, siêu âm,xét nghiệm hormone tuyến giáp và chọc hút tế bào FNA.

2. Khi nào cần mổ bướu cổ?

Không phải ai bị bướu cổ cũng cần phẫu thuật. Bác sĩ chỉ định mổ trong những trường hợp nhất định để tránh nguy hiểm cho người bệnh. Dưới đây là những chỉ định mổ bướu cổ thường gặp:

a. Bướu cổ gây chèn ép các cơ quan xung quanh

– Gây khó thở, đặc biệt là khi nằm ngửa.

– Cảm giác nuốt vướng, nuốt nghẹn.

– Khàn tiếng do chèn ép dây thần kinh thanh quản.

Đây là những biểu hiện bướu đã lớn, lan rộng vào trung thất và chèn ép khí quản, thực quản, cần mổ để giải phóng đường thở.

b. Bướu cổ phát triển nhanh bất thường

– Kích thước tăng rõ rệt trong thời gian ngắn (1-3 tháng).

– Da cổ căng, cảm giác nóng rát, đau nhẹ vùng bướu.

Tốc độ tăng trưởng nhanh có thể là dấu hiệu cảnh báo ung thư tuyến giáp tiềm ẩn. Cần mổ sớm để ngăn ngừa xâm lấn.

c. Bướu nghi ngờ ác tính qua chẩn đoán hình ảnh

– Siêu âm phát hiện nhân có viền không đều, rìa tua gai, tăng sinh mạch máu bất thường.

– Kết quả chọc hút tế bào (FNA) cho thấy nghi ngờ hoặc xác định ung thư.

Trong trường hợp này, mổ là phương án bắt buộc nhằm loại bỏ toàn bộ khối ung thư và phòng di căn.

d. Bướu tái phát nhiều lần hoặc không đáp ứng điều trị nội khoa

– Dùng thuốc nhiều năm nhưng kích thước không giảm

3. Khi nào KHÔNG cần mổ bướu cổ?

Bạn có thể tránh phẫu thuật nếu nằm trong các trường hợp sau:

❎ Bướu lành tính kích thước nhỏ (< 2–3cm)

  • Không gây đau, không chèn ép
  • Chẩn đoán rõ ràng lành tính qua siêu âm và FNA

❎ Bướu ổn định lâu dài, không tăng kích thước

  • Đã theo dõi nhiều năm không thay đổi
  • Không có triệu chứng rối loạn hormon tuyến giáp

❎ Người bệnh không muốn mổ hoặc có chống chỉ định phẫu thuật

  • Người cao tuổi, mắc bệnh nền nặng
  • Sợ rủi ro khi gây mê hoặc không muốn có sẹo ở cổ

=> Với các trường hợp này, người bệnh có thể lựa chọn điều trị bằng đốt sóng cao tần RFA – phương pháp mới, an toàn và không xâm lấn.

4. Mổ bướu cổ có nguy hiểm không?

Phẫu thuật bướu cổ ngày nay đã có nhiều tiến bộ, tuy nhiên vẫn có thể xảy ra một số biến chứng:

  • Khàn tiếng tạm thời hoặc vĩnh viễn do tổn thương dây thần kinh thanh quản
  • Hạ canxi máu nếu tuyến cận giáp bị ảnh hưởng
  • Suy giáp vĩnh viễn → phải dùng thuốc thay thế suốt đời
  • Nhiễm trùng, chảy máu sau mổ
  • Sẹo cổ gây mất thẩm mỹ (nếu mổ hở)

Vì vậy, chỉ nên mổ khi thực sự cần thiết, và nên lựa chọn bệnh viện có đội ngũ bác sĩ giỏi về tuyến giáp để giảm nguy cơ biến chứng.

5. Phương pháp điều trị mới: Đốt sóng cao tần (RFA) – Không cần mổ, không để lại sẹo

Đốt sóng cao tần tuyến giáp (RFA) là phương pháp điều trị không phẫu thuật, sử dụng sóng cao tần để làm hoại tử nhân bướu.

Ưu điểm nổi bật của RFA:

  • Không cần gây mê toàn thân – chỉ gây tê tại chỗ
  • Không để lại sẹo – đảm bảo thẩm mỹ vùng cổ
  • Giữ nguyên mô tuyến giáp lành – không gây suy giáp
  • Không nằm viện – về ngay trong ngày
  • Hiệu quả rõ rệt sau 1–3 tháng

Ai phù hợp với RFA?

  • Bướu lành tính, kích thước < 4cm
  • Không chèn ép khí quản, không nghi ngờ ung thư hoặc ung thư tuyến giáp chưa xâm lấn, kích thước bướu <=1 cm
  • Người trẻ, sợ mổ, cần đảm bảo thẩm mỹ cổ
    => RFA là lựa chọn lý tưởng cho người không muốn mổ, đặc biệt phụ nữ trẻ hoặc người bận rộn, cần hồi phục nhanh.

6. Lời khuyên từ bác sĩ chuyên khoa

  • Bướu cổ lành tính vẫn có nguy cơ phát triển nếu không theo dõi định kỳ
  • Không nên chờ đến khi khó thở, bướu to mới đi khám
  • Khi có chỉ định mổ, đừng trì hoãn quá lâu – vì sẽ làm tăng nguy cơ biến chứng
  • Nếu chưa muốn mổ, hãy hỏi bác sĩ về điều trị bằng đốt sóng cao tần (RFA)

=> Người có bướu giáp nên khám siêu âm và xét nghiệm hormon tuyến giáp ít nhất 6 tháng – 1 năm/lần, hoặc sớm hơn nếu có triệu chứng bất thường như: nuốt nghẹn, mệt mỏi, khàn tiếng, bướu to nhanh.
Tại Phòng khám Chuyên Khoa Bướu Cổ Sài Gòn được trang bị công nghệ và kỹ thuật hiện đại giúp chẩn đoán và điều trị Ung thư Tuyến Giáp hiệu quả. Cùng với đội ngũ y bác sĩ có chuyên môn cao đầu ngành. TS. BS Trần Thanh Vỹ có nhiều năm kinh nghiệm điều trị bệnh ung thư tuyến giáp và các bệnh thuộc chuyên khoa Lồng ngực-Mạch máu-Bướu cổ.
Liên hệ

Facebook: fb.com/Dieutriungthutuyengiap
Điện thoại: 0912 69 0101 – 0912 59 0101
Địa chỉ: 606/24, Đường 3/2, Phường 14, Quận 10, TP HCM
bs trần thành vỹ

TS-BS TRẦN THANH VỸ